Caballo con efectos secundarios extrapiramidales por la administración de decanoato de flufenazina

Resumen

El Decanoato de flufenazina (DF) es un antipsicótico de uso humano y en caballos se usa como ansiolítico, es una formulación de liberación prolongada que fácilmente puede producir efectos secundarios extrapiramidales (EPS). Un caso clínico de EPS se presentó en un caballo warmblood de 7 años de edad, asociado a una sobredosis de DF para el control de su temperamento, 8 horas después de la administración del fármaco presentó una signología progresiva de comportamiento aberrante (cambios bruscos de comportamiento con agresividad, episodios de depresión, posición anormal de “perro sentado”, balanceo de cabeza, rascar el piso, caminar en círculos, sudoración profusa,  y pérdida de apetito). Se cateterizó y se mantuvo en terapia de fluidos, como tratamiento se administró una dosis inicial vía oral (PO) de 600 mg de difenhidramina (DPM) y posteriormente una dosis de 300 mg cada 4 horas. En algunos episodios de excitación se utilizó la combinación xilacina/acepromacina (100 mg/5 mg) intravenoso (IV) pero el paciente era refractario al efecto de estos tranquilizantes. Usualmente en caballos se utiliza la DPM  vía intramuscular (IM) ó IV lenta a dosis de 1 mg/kg, desafortunadamente se carece de estudios farmacocinéticos de la DPM en grandes especies y en la literatura reportan que no es aconsejable administrar la vía oral (PO) porque actúa lentamente y solo en los animales monogástricos tiene una buena absorción. La DPM vía intravenosa puede llegar a ocasionar excitación paradójica principalmente cuando se administra rápido, por esta razón se tomo la decisión de la vía PO, la cuál eliminó los signos extrapiramidales en este caballo.